Psikiyatrik Engellerin Belgelenmesi

ETS, engelli veya sağlıkla ilgili ihtiyaçları olan sınav katılımcılarına hizmet vermeye kararlıdır; sınavın amacına uygun hizmetler ve makul düzenlemeler sunar. Psikiyatrik bozukluklar için dokümantasyon rehberimizin bu kısaltılmış versiyonu hızlı bir referans olarak sunulmaktadır. Tam detaylar için, aşağıdaki "Ergenlerde ve Yetişkinlerde Psikiyatrik Engellerin Belgelenmesi" için ETS Yönergelerini inceleyin.

Belgeler şunları gerektirir:

• Nitelikli bir değerlendirici tarafından doldurulmalıdır.
  Nitelikli değerlendiriciler, psikiyatrik engelleri değerlendirme ve teşhis etme konusunda yetkin olan lisanslı kişiler olarak tanımlanır. Değerlendiricinin adı, unvanı ve mesleki yetkinlikleri kart kağıdına dahil edilmeli, İngilizce olarak yazılmış, tarihli ve imzalı olmalıdır. Nitelikli uzmanın eğitimi, psikiyatrik engellerin teşhisi konusundaki uzmanlığı ve uygun lisans/sertifika da gereklidir. Politika bildirisinin Referans Bölümü I.
• Sınav sahibinin kimlik bilgilerini (tam adı ve doğum tarihi) ekleyin.
  Politika bildirisinin Referans Bölümü I.
• Güncel ol.

Belgeler, son on iki ay içinde yapılan veya güncellenmiş bir değerlendirmeden olmalıdır. Politika beyanının III. Bölümüne Referans.

Psikiyatrik engeller için dokümantasyon güncellemesi, nitelikli bir uzman tarafından hazırlanan ve önceki engellilik dokümantasyon bulgularının özetini ve adayın talep edilen test düzenlemelerine olan mevcut ihtiyacını belirlemek için ek klinik ve gözlemsel verileri içeren bir rapor veya anlatıdır. Politika beyanının III. Bölümüne Referans.

• Kapsamlı bir tarih ekleyin.
  Engellilikle ilgili ortaya çıkan sorunların kapsamlı bir geçmişini ve sınav sahibinin tıbbi, gelişimsel, eğitimsel, istihdam ve aile geçmişi hakkında bilgi içermek. Bu aynı zamanda hastalığın başlangıç tarihini, süresini ve şiddetini de içermelidir. Politika bildirisinin Referans Bölümü II, A (Tarihsel Bilgiler).
• İlgili davranış gözlemlerini ekleyin.
  Davranışsal gözlemler, klinisyenin profesyonel yargısı ve uzmanlığı ile birleşince, tanı izleniminin oluşturulmasında genellikle kritik öneme sahiptir. Politika bildirisinin Referans Bölümü II, A (Tarihsel Bilgiler).
• Spesifik bir tanı/tanı verin.
  Rapor, DSM-5 veya ICD-10'a dayalı en az bir özel tanı içermelidir; tercihen raporun belirli bir tanı bölümünde nominal tanı ve eşlik eden sayısal kodla birlikte listelenmelidir. Politika bildirisinin II. Bölüm B'sine referans.
• Psikotrop ilaç yönetimi ve yan etkiler hakkında bilgi ekleyin.
  Test yapan kişi psikotropik ilaç kullanıyorsa, her belirli ajanın adını, doz rejimini ve bu kişinin yaşadığı gerçek yan etkileri belirtin. Politika bildirisinin IV. Bölümü referansı.
• Nesnel kanıta dayalı bir gerekçeyle özel öneriler ekleyin.
  İstenen düzenlemeler ile beklenen test durumu için ilgili olan bozukluk belirtileri arasında bir bağlantı kurun. Politika beyanının V Bölümüne Referans.
• Uygunsa ek bilgi kaynakları ekleyin.
  Sınav yapan kişinin akademik zorlukları ve kullanılan başa çıkma stratejilerini kendi sözleriyle açıklayan kişisel bir açıklaması faydalı olabilir. Politika beyanının Referans Bölümü VII (Ek Bilgi Kaynakları).

2012
Engellilik Politikası Ofisi
Eğitim Sınav Servisi
Princeton, NJ 08541

İçerik

• Önsöz
• Tanım
• Gizlilik Bildirisi
• Giriş
  1. Değerlendirmeyi nitelikli bir uzman yürütmelidir
  2. Tanı ve düzenlemeleri desteklemek için gerekli belgeler kapsamlı olmalıdır
  3. Dokümantasyon ve Dokümantasyon Güncellemeleri için Para Birimi Gereksinimleri
  4. Psikotrop İlaçlar ve Dokümantasyon Gereksinimleri
  5. Her talep edilen düzenlemenin gerekçesi sağlanmalıdır
  6. Çoklu Tanılar
  7. Ek Bilgi Kaynakları
• Ek A: Psikotrop ilaçlar ve test düzenlemeleri üzerine sınav yapanlar için bir rehber
• Ek B: Tüketiciler İçin Öneriler
• Ek C: Psikiyatrik Bozuklukları Olan Ergenler ve Yetişkinlerin Değerlendirilmesi
• Ek D: Kaynaklar ve Organizasyonlar

Önsöz

Bu belge, 2001 yılında Ergenlerde ve Yetişkinlerde Psikiyatrik Bozuklukların Belgelenmesi için ETS Politika Bildirisi'nin ilk baskısını güncellemektedir. Son on yılda, ETS bu nüfustan test düzenlemeleri taleplerinde üç kat artış yaşadı. Bu belgenin amacı, psikiyatrik ve psikolojik engellerle ilgili güncel bilgileri sentezlemek ve sınav katılımcılarının psikiyatrik bozukluklarına dayalı makul düzenlemelere ihtiyaç duyulmasını belgelemek için gerekli kriterleri belirlemektir. Psikiyatrik engellerle ilgili en güncel araştırmaları yansıtmakta olup, sınav katılımcılarımızın düzenleme taleplerini desteklemek amacıyla belgeleri inceleme konusunda 10 yılı aşkın deneyimi temsil etmektedir. Bu yönergeler, uygun düzenlemelere uygunluğu belirlemek için belge gerektiren sınav yapanlar ile psikiyatrik dokümantasyon hazırlayan profesyoneller, yükseköğretim personeli ve lisanslama ile test ajansları dahil olmak üzere birçok bileşen grup tarafından kullanılmak üzere tasarlanmıştır.

İçindekilere Dönüş

Tanım

"Psikiyatrik engeller", farklı tür ve derecelerde duygusal, gelişimsel, bilişsel ve/veya davranışsal belirtilerle karakterize edilen bir dizi sendrom ve duruma atıfta bulunan genel bir terimdir. "Psikolojik engeller" ve "psikiyatrik engeller" terimleri, alandaki profesyoneller tarafından ve bu belge içinde birbirinin yerine kullanılmıştır. Bu durumların tam doğasını anlamak için genellikle Zihinsel Bozuklukların Tanı ve İstatistiksel El Kitabı (DSM) veya Uluslararası Hastalıklar Sınıflandırması: Zihinsel ve Davranışsal Bozuklukların Sınıflandırılması (ICD) en güncel versiyonudur. Psikiyatrik bozuklukların yaygın alt tipleri arasında obsesif-kompulsif, bipolar, genelleştirilmiş anksiyete, ruh hali ve travma sonrası stres bozuklukları bulunur ancak bunlarla sınırlı değildir.

İçindekilere Dönüş

Gizlilik Bildirisi

ETS, psikiyatrik bilgilerin gizli, özel ve hassas doğasını çok ciddiye alıyor. ETS, bir kişinin tanısı veya tıbbi durumu hakkında bilgiyi yazılı onay olmadan veya yasal süreç zorunluluğu altında yayımlamaz. Bilgiler, yasa tarafından başka bir şekilde zorunlu kılmadığı sürece, yalnızca "bilmesi gereken" esasında açıklanacaktır. Ayrıca, engelli bireylerin gizliliğini korumak için, değerlendiriciler ETS'nin (1) Amerikalılar Engelli Yasası Değişiklikleri Yasası (ADAAA) tarafından tanımlanan bir engelliliği ve (2) talep edilen tüm test düzenlemelerinin gerekçesini belirlemek için doğrudan ilgili olmayan belgelerin herhangi bir bölümünü saklayabilir veya sansürleyebilir. Bir raporun bir bölümü sansürlenmişse, değerlendirici bu eylem için bir onay ve gerekçe sunmalıdır.

ETS, psikiyatrik engelli bireyler hakkında hâlâ yanlış anlamaların var olduğunu ve bu hassas psikolojik bilgi ile ilgili açıklamaların korunması için özel özen gösterilmesi gerektiğini kabul etmektedir. Sonuç olarak, ETS tüm kurumların, test düzenlemeleri taleplerini desteklemek için kullanılabilecek gizli ve hassas öğrenci ve çalışan bilgilerinin güvenli saklanmasını sağlamalarını teşvik eder.

İçindekilere Dönüş

Giriş

ETS, ADAAA ve Rehabilitasyon Yasası'nın 504. Maddesi kapsamında geniş bir psikiyatrik engeli yelpazesi olan bireylere test düzenlemeleri sağlamaktadır. Test düzenlemeleri alabilmek için, bir sınava giren kişi, testin temel bir bileşenini köklü değiştirmeden test ortamına eşit erişim sağlayan makul düzenlemelere olan ihtiyacı destekleyen güncel ve kapsamlı belgeleri ETS'ye sunmalıdır. Yasaya göre, bir engel "büyük bir yaşam aktivitesini önemli ölçüde sınırlamalıdır." Başlıca yaşam aktiviteleri arasında, ancak bunlarla sınırlı olmamak gereken, kendine bakmak, manuel görevleri yapmak, görmek, duymak, yemek, uyumak, yürümek, ayakta durmak, kaldırmak, eğilmek, konuşmak, nefes almak, öğrenme, okumak, çalışmak, konsantrasyon, düşünmek, iletişim kurmak ve bedensel işlevlerin işleyişi yer alır. Özellikle psikiyatrik engelli bireyler, hatırlama, öğrenme, okuma, konsantrasyon ve/veya düşünme konularında zorluklar yaşayabilir ve bu da sınav sürecini doğrudan etkileyebilir. Psikotrop ilaçların düzenli ve aralıklı kullanımı giderek yaygınlaştığı için, bu ilaçların yan etkilerini belgelemek önemlidir. İlgili ilaçların yan etkileri de bireyin klinik ve standart testler sırasında performansını etkileyebilir ve dokümantasyonda ele alınmalıdır.

Psikiyatrik engelli bireyler, genellikle Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu (ADHD), öğrenme güçlüğü (LD) ve/veya birincil tanı ile birlikte fiziksel veya kronik sağlık sorunları gibi birlikte gelişen engeller yaşar. LD ve/veya DEHB dahil birden fazla tanı bulunabilecek durumlarda, değerlendiriciler http://www.ets.org/disabilities/documentation'de bulunan uygun ETS eşlik dokümantasyon kılavuzlarına başvurmalıdır.

Bu revize edilmiş Politika Beyanı aşağıdaki yedi unsuru içerir:

1. Değerlendirici nitelikleri
2. Teşhis ve uyumları desteklemek için gerekli belgeler, psikolojik durumun fonksiyonel sınırlamalarını belirlemek için kapsamlı kanıt olmalıdır
   1. Tarihsel bilgiler, tanısal mülakat ve/veya psikolojik değerlendirme
   2. Belgelerde belirli bir tanı veya teşhisler yer almalıdır
   3. Alternatif tanılar veya açıklamalar göz ardı edilmeli
3. Dokümantasyon ve dokümantasyon güncellemeleri için para birimi gereksinimleri
4. Psikotrop ilaç yönetimi ve yan etkiler
5. Her talep edilen düzenlemenin gerekçesi sağlanmalıdır
6. Çoklu tanılar
7. Ek bilgi kaynakları

A, B, C ve D ekler sırasıyla şunları sağlar: psikotrop ilaçlar hakkında bir giriş kitabı, tüketiciler için öneriler, değerlendirme önlemleri önerileri ve kaynaklar ile organizasyonların listesi.

İçindekilere Dönüş

I. Değerlendirmeyi Nitelikli Bir Uzman Yürütmelidir

Değerlendirme yapan, psikiyatrik bozuklukların teşhisini koyan ve engelli bireylere yönelik düzenlemeler için önerilerde bulunan profesyonellerin bunu yapmaya uygun olması gerekir. Mesleki niteliklerin hem (1) kapsamlı eğitim ve psikiyatrik bozuklukların teşhisinde ilgili uzmanlık ile (2) uygun lisans/sertifika hakkında bilgi içermesi şarttır.

Nitelikli değerlendiriciler, psikiyatrik bozuklukları değerlendirme ve teşhis etme konusunda yetkin olan veya tanı ekibinin üyesi olarak görev yapabilecek lisanslı kişiler olarak tanımlanır. Bu bireyler veya ekip üyeleri şunları içerebilir:

• Lisanslı Psikologlar
• Nöropsikologlar
• Psikiyatristler
• Diğer ilgili eğitimli tıp doktorları
• Klinik sosyal hizmet uzmanları
• Okul psikologları
• Psikiyatri hemşireliği uygulayıcıları

Çeşitli eğitim, tıbbi ve ruh sağlığı profesyonellerinden oluşan klinik ekip yaklaşımı kullanıldığında, birden fazla kaynaktan belgeleme sağlanabilir.

Bir aile üyesi tarafından psikiyatrik bozukluk teşhisleri, mesleki ve etik nedenlerle, aile üyeleri eğitim ve lisans/sertifika nedeniyle nitelikli olsa bile kabul edilmez.

Değerlendirmeyi yazan lisanslı, nitelikli uzmanın adı, unvanı, yetkinlikleri ve imzası dahil edilmelidir. Lisans veya sertifikasyon ile ilgili bilgiler, uzmanlık alanı, istihdam ve bireysel uygulamaların bulunduğu eyalet veya eyalet de belgelerde açıkça belirtilmelidir. Tüm raporlar İngilizce olarak yazılmış, profesyonel başlıkta daktilo edilmiş veya basılı olmalı ve tarihli olmalıdır.

İçindekilere Dönüş

II. Tanı ve uyumları desteklemek için gerekli belgeler kapsamlı olmalıdır

Çoğu durumda, dokümantasyon bu belgede belirtilen yönergelere uygun kapsamlı bir tanı/klinik değerlendirmeye dayanmalıdır. Tanı raporunun aşağıdaki bileşenleri içermesi önerilir:

• Spesifik Tanı veya Teşhisler
• Test ortamında ve diğer ortamlarda (örneğin, üniversite veya iş) mevcut semptomların tanımı
• Test uygulaması sırasında kullanılması beklenen psikotrop ilaçlarla ilgili ilgili bilgiler ve bu ortamda test katılımcısı üzerinde beklenen etkiler ("yan etkiler") hakkında ilgili bilgiler (bkz. Bölüm IV)
• Mevcut tedaviyle ilgili ilgili bilgiler
• özel düzenlemeler için öneriler ve eşlik eden bir gerekçe (bkz. Bölüm V)

A. Tarihsel Bilgiler, Tanı Mülakat ve/veya Psikolojik Değerlendirme

Davranışsal gözlemler, klinisyenin profesyonel yargısı ve uzmanlığı ile birleşince, tanı izleniminin oluşturulmasında genellikle kritik öneme sahiptir. Değerlendirici, sınava girenin performansını etkileyen ilgili sınav davranışlarını ayrıntılı olarak belirtmelidir. Değerlendirici, test sırasında belirtilen davranışların teşhisle uyumlu olup olmadığını ve değilse neden olmadığını belirtmelidir.

Tanısal mülakat için toplanan bilgiler aşağıdakileri içermelidir, ancak bunlarla sınırlı olmamalıdır:

• Aktif iken engelliliğin belirtilerinin ortaya çıkma öyküsü (örneğin, çarpıntı, terli avuç içleri, sersemlemiş düşünme, zihinsel yorgunluk)
• Hastalığın başlangıcı, semptomların süresi ve şiddeti (yaygın sınav kaygısı ile teşhis edilmiş bir durum arasındaki tartışmalar dahil)
• İlgili gelişimsel, tarihsel ve ailesel veriler (hastaneye yatış, ayaktan tedavi ve danışmanlık ile ruh sağlığı hizmetleri ziyaretleri dahil)
• İlgili tıbbi ve ilaç geçmişi; kişinin mevcut ilaç rejimine uyumu, yan etkileri (ilgiliyse) ve ilaca pozitif ve olumsuz yanıt(lar) dahil olmak üzere
• Akademik testlerde veya istihdam ortamlarında mevcut fonksiyonel sınırlamaların tanımı; bir psikolojik bozukluğun genellikle sadece akademik alan dışında çeşitli ortamlarda ortaya çıktığı ve ifadesinin genellikle bağlama özgü değişkenlerden (örneğin, okul temelli performans, iş veya iş performansı) etkilendiği anlayışıyla
• test performansı ile ilgiliyse, durumun zamanla beklenen ilerlemesi veya stabilitesinin tanımı
• test performansı ile ilgiliyse, alınan tedavi türü, etkinliği ve terapötik ilişki/LI süresi ve sıklığı hakkında bilgiler>
• Uygunsa, uyku hijyeni ve sınav sürecinde işlevselliğe olası etkilerle ilgili bilgiler

B. Belgeler belirli bir tanı veya teşhisleri içermelidir

Rapor, DSM veya ICD'nin en son baskısına dayalı en az bir spesifik tanı içermelidir; tercihen raporun belirli bir tanı bölümünde nominal tanı ve eşlik eden sayısal kodla birlikte listelenmelidir. Değerlendiriciler, DSM'nin son baskılarında belirlenen standart olarak anlamlı bağlamsal bilgiler (örneğin, ilişkili tıbbi tanılar, güncel stres faktörleri ve sosyokültürel faktörler ile genel işlevsellik düzeyine dair ifadeler) de sağlamaları teşvik edilmektedir. Teşhisi doğrulamak için kullanılan özel nesnel ölçütler ve skorlar belirtmek, makul bir uyum ihtiyacını belgelemek için oldukça faydalı olabilir. Değerlendirici, psikiyatrik bozukluk teşhisinde kesin bir ifade kullanmalı, "uyumludur", "sorun yaşar" veya "duygusal sorunları gösterebilir" gibi ifadelerden kaçınmalıdır.

Birçok bireyin reçeteli ilaç ve tedavilerden fayda sağladığı göz önüne alındığında, ilaca olumlu yanıt tek başına bir teşhisi doğrulamaz; ilaç kullanımı tek başına ne destekler ne de düzenleme ihtiyacını ortadan kaldırmaz.

C. Alternatif tanılar veya açıklamalar göz ardı edilmeli

Değerlendirici mümkün olduğunca engelliliğin ifadesini değiştirebilecek diğer olası tanıların olasılığını araştırmalı ve dışlamalıdır. Bu tanılar, nörolojik ve/veya tıbbi durumlar veya madde bağımlılığı gibi, ayrıca eğitimsel, dilsel, duyusal-motor ve kültürlerarası faktörler, iddia edilen psikiyatrik engelin gerçek doğasını taklit eden, kötüleştiren veya başka şekilde karmaşıklaştıran semptomlara yol açabilir.

İçindekilere Dönüş

III. Dokümantasyon ve Dokümantasyon Güncellemeleri için Para Birimi Gereksinimleri

Psikiyatrik engellerin değişen doğası nedeniyle, bir sınav sahibinin güncel ve uygun belgeleri sunması şarttır. Makul düzenlemeler, engelliliğin mevcut etkisine dayandığından, belgeler bireyin mevcut işlevsellik seviyesini ve sınav alma durumunda uyum ihtiyacını ele almalıdır. Bu önemlidir çünkü tanı değişmese bile bireyin sunumu ve performansı zamanla değişebilir. Psikiyatrik dokümantasyonun gündemiyliği konusunda kesin kurallar sunmak zordur, ancak ETS, sağlanan bilgilerin tamamını incelerken makul olmaya çalışır.

Çoğu durumda, psikiyatrik dokümantasyon için yenilik gerekliliği, talep edilen düzenlemelerden sonra on iki ay içinde değerlendirme yapılmış olmasıdır. Ancak, aşağıdaki değişkenlere bağlı olarak esneklik için alan vardır: a) engelliliğin doğası ve türü, belirtilen veya ima edilen seyri dahil; b) engelliliğin ciddiyeti; c) engelliliğin başlangıç tarihi ve/veya süresi; ve d) son değerlendirme sırasında tedavi durumu ve işlevsellik gibi diğer durumlar.

Bu değişkenleri ve on iki aylık bir rehber standartını değerlendirdikten sonra, değerlendirici belge hakkında kendine şu soruları sormalıdır:

• İnceleme için sunulan bilgiler, engellilik ve talep edilen düzenlemelerin gerekçeleri hakkında makul derecede kapsamlı bir tablo sunuyor mu?
• Verilen bilgiler belgelerin teslim edildiği anda hâlâ geçerli mi?

Bu iki temel sorunun yanıtları, on iki aydan eski bilgilerin güncellenmesi gerekip gerekmediğini ve varsa hangi özel bilgilerin sağlanması gerektiğini belirlemeye yardımcı olmalıdır. Bazı durumlarda klinik güncelleme kullanılabilir. Klinik güncelleme genellikle tedavi eden klinisyen(ler)in, özellikle mevcut semptomları veya engellilik durumunu ele alan ve daha yeni başlayan bir durumla ilgili daha önce belgelenmiş müdahale önerisine yanıt veren bir mektuptur. Bazen daha kapsamlı bir inceleme gerekebilir. Buna dokümantasyon güncellemesi denir.

Belge güncellemesi, nitelikli bir uzman tarafından orijinal engellilik dokümantasyon bulgularının özetini ve adayın talep edilen test düzenlemelerine olan mevcut ihtiyacını belirlemek için gerekli ek klinik verileri içeren bir rapordur.

Bir dokümantasyon güncellemesindeki özet şunları içermelidir:

• Mevcut teşhisin yeniden belirtilmesi, önceki tüm teşhislerin tarih(leri) ve her teşhisin belirlenmesinde kullanılan veriler dahil (tanıyla ilgili kanıtlar, test yapan kişinin kendi raporundan fazlası olmalıdır)
• önceki değerlendirme(ler)de tespit edilen alanlarda sürekli zayıflıkların doğrulanması
• Engellilikten kaynaklanan mevcut fonksiyonel sınırlamaların tartışılması; sıklığı, süresi ve genel akademik performans ile özellikle sınav teyimine etkisi hakkında bilgiler
• Değerlendirme sırasında toplanan gözlemsel veriler; etki, konsantrasyon, dikkat yorgunluğu, yürütücü işlevler, kişisel hijyen ve sorulara yanıt gibi konular
• Geçmişte alınan ve kullanılan düzenleme türleri, tutarlılık ve kullanım koşulları (örneğin, hangi tür bir uyarlama en faydalı oldu) veya mevcut talepten önce neden hiç uyum kullanılmadığına dair açıklama ama şimdi gerekli
• ETS sınavları için istenen düzenlemelerin uygunluğu tartışması

Psikiyatrik güncelleme için ek değerlendirme verileri, engelliliğin akademik performans üzerindeki devam eden etkisini doğrulayan başarı ölçümlerini içerebilir. Güncellenmiş değerlendirme, tam bir test paketini içermek zorunda değildir, ancak istenen düzenlemeleri desteklemek için uygun görülen seçilmiş akademik testler ve alt testleri içerebilir. Ayrıca, güncelleme için bazı alt testlerin neden seçildiğine dair bir açıklama, bildirilen puanların yorumlanması ve adayın performansındaki hata kalıplarının öğrenme ve/veya sınav alma konusunda önemli bir sınırlamayı yansıttığına dair bir tartışma olmalıdır.

İçindekilere Dönüş

IV. Psikotrop İlaçlar ve Dokümantasyon Gereksinimleri

Psikiyatrik engelli için düzenleme başvurusunda bulunan ve psikotropik ilaçlarla (PM) tedavi gören herhangi bir teste giren kişi, gönderdiği belgelerin bir parçası olarak aşağıdaki temel bilgileri sağlamalıdır: her belirli ajanın adı (jenerik veya ticari olarak), doz rejimi ve yaşanan gerçek yan etkiler. Belge sağlayan doktorlar veya diğer reçete yazanlar, ilaç tedavisinin temel parametrelerini doğrulamalıdır: gerekçe, kullanılan ajan(lar), doz rejimleri, tedavi süresi, uyum, terapötik fayda, yan etkiler ve varsa yan etkiler. Daha fazla detay için lütfen Ek A, "Psikotropik İlaçlar ve Test Düzenlemeleri Üzerine Test Yapanlar İçin Rehber"e bakınız.

Bazı teste girenler, tanı değerlendirmesinden önce ilaçları bırakmaya meyilli olabilir, böylece engelli bir hastalığın varlığını daha kolay gösterebilirler. Bu genellikle yanlış yönlendirilmiştir. Fonksiyonel sınırlamaların varlığını belgelemek için resmi bir psikolojik değerlendirme yapılırsa, test yapan kişinin ilacı alırken böyle klinik testlerden geçmesi önemlidir. ADAAA, engelleyici bir durumun varlığını reddetmek için ilaç tedavisine terapötik bir yanıt vermeyi engellemese de, tedavi rejiminin etkisinin dikkate alınması bu popülasyon için uygun düzenlemelerin sağlanması açısından önemlidir.

İçindekilere Dönüş

V. Her talep edilen düzenleme için gerekçe sağlanmalıdır

Değerlendirici, teşhis edilen psikiyatrik bozukluğun belirli bir ana yaşam etkinliği üzerindeki mevcut etkisinin derecesini ve birey üzerindeki etkisinin derecesini açıklamalıdır. İstenen düzenlemeler ile beklenen test durumu için ilgili olan hastalığın belirttiği belirtiler arasında bir bağlantı kurulmalıdır. Düzenlemeler, ancak eşit bir oyun alanı yaratma gerekliliğine dair ikna edici bir gerekçe sunulduğunda sağlanabilir. Bir teşhis tek başına otomatik olarak talep edilen düzenlemelerin onayını gerektirmez. Örneğin, test kaygısı tek başına düzenleme taleplerini desteklemek için yeterli bir teşhis değildir. Birçok bireyin test durumlarında uzun süre fayda sağlayabileceğini düşünebileceği için, değerlendiriciler bu düzenleme için özel gerekçeler ve gerekçeler sunmalıdır. Mevcut ihtiyacın kanıtlanması olmadan önceki bir düzenleme geçmişi, başlı başına düzenlemelerin sağlanmasını hak etmez. Eğer önceden herhangi bir düzenleme geçmişi yoksa, değerlendirici ve/veya sınav yapan kişi geçmişte neden düzenlemelere ihtiyaç duyulmadığını ve neden şu anda talep edildiğini ayrıntılı bir açıklama sunmalıdır. Psikiyatrik, nöropsikolojik veya davranışsal değerlendirmeler, psikiyatrik bozuklukların bilişsel performansa müdahale etme potansiyeline dayalı test düzenlemelerine olan ihtiyacı desteklemek için sıklıkla gereklidir. Belgeler, psikiyatrik engellere dayalı herhangi bir düzenleme talebini destekleyen bireysel koşulların kapsamlı bir şekilde tartışılmasını içermelidir.

Nöropsikolojik, psikolojik veya psikoeğitimsel testlerden geçmek, bir tanıyı koymak veya yeniden doğrulamak ve bireyin mevcut akademik işlevi üzerindeki etkisini belgelemek için kritik bir adım olabilir. Akademik olarak ilgili çeşitli görevlerde standartlaştırılmış performans ölçümleri elde etmek, uyum sağlama ihtiyacını objektif olarak göstererek ve etkili olacağı resmi yardımın türünü ve kapsamını belirleyerek uyum verme sürecini yönlendirebilir. Düzenlemelere hak kazanma meselesinin ötesinde, bu tür testler kişinin bilişsel güçlü ve savunmasız olduğu profiline dair içgörüler de sağlayabilir ve öğrencilerin daha etkili bir şekilde telafi etmelerine ve kendilerini daha iyi savunmalarına yardımcı olabilir. Ancak, psikiyatrik engelli tüm başvuru sahiplerinin test düzenlemelerine uygun olabilmek için böyle psikometrik değerlendirmeler veya başarı testlerinden geçmesi gerekmez. ETS, sunulan belgelerin yeterliliğini vaka bazında belirleyecek ve sağlanan bilgilerin tamamına dayanarak uyum kararlarını verecektir.

İçindekilere Dönüş

VI. Çoklu Tanılar

Birden fazla tanı, tek bir teşhisin etkisiyle ilişkilendirilen çeşitli düzenlemeler gerektirebilir. Örneğin, birden fazla tanı temelinde (örneğin, psikolojik engel ve eşlik eden öğrenme engeli) talep edildiğinde, belgeler bu özel engellerin belgelenmesiyle ilgili ETS politika açıklamalarıyla da uyumlu olmalıdır. Böyle durumlarda, bir değerlendirici dokümantasyon için ETS'nin politika ve yönergelerine başvurmalıdır. Psikiyatrik engellerin belgelenmesi için ETS yönergeleri ile LD ve DEHB ile ilgili politika açıklamaları http://www.ets.org/disabilities/documentation'de bulunabilir. Talep edilen düzenlemeler mevcut değerlendirmeyle desteklenemiyorsa ve birden fazla tanı şüphesi varsa, değerlendirici kişiyi ek testler için başka bir nitelikli uzmana önermeli/yönlendirmelidir.

İçindekilere Dönüş

VII. Ek Bilgi Kaynakları

Diğer belge kaynakları, bozukluğun belirtilerini doğrulamak ve istenen düzenleme(ler) ihtiyacını desteklemek için kullanılabilir. Bu kaynaklardan alınan ilgili bilgiler, değerlendirici tarafından mevcut engellilik belgelerinde özetlenmeli ve/veya başvuru sahibi tarafından ek olarak eklenmelidir.

İçindeki bilginin derecesi ve kapsamına bağlı olarak, Bireysel Eğitim Programı (IEP), Bölüm 504 Planı, Performans Özeti (SOP) veya geçiş dokümantasyonu gibi okul tabanlı bir belge, daha kapsamlı bir dokümantasyon paketinin parçası olarak dahil edilebilir. Önceki değerlendirme raporları değerlendirici tarafından incelenmeli ve geçmiş bölümünde özetlenmeli veya dokümantasyon paketine eklenmiş olmalıdır. Bu tür belgeler, sınav sahibinin eğitim geçmişi, hizmet alma uygunluk geçmişi, akademik başarı sınırlamaları geçmişi ve konaklama kullanım geçmişi hakkında faydalı ek bilgiler sağlayabilir.

Diğer ek belge türleri arasında ders yükünün azaldığına dair kanıt, tamamlanmamış veya düşürülen derslerin sayısı, öğretim üyelerine uygun bir mektup kopyası, bir içerik alanı öğretmeninden mektup ve/veya ulusal standart testlerden (örneğin, SAT^®, ACT) alınan veya uygun alınmayan resmi puanlar^® yer alabilir. Bir üniversite engelli hizmet sağlayıcısından, mesleki rehabilitasyon danışmanından veya insan kaynakları uzmanından mevcut sınırlamaları ve düzenleme kullanımını ayrıntılı olarak anlatan bir mektup da kapsamlı dokümantasyonu desteklemek için faydalı olabilir.

Başvuru sahibinin akademik zorluklarını ve kullanılan başa çıkma stratejilerini açıklayan kişisel bir mektubu da faydalı olabilir. Değerlendiricinin ve/veya başvuru sahibinin kişisel mektubu, mevcut uyum ihtiyacını desteklemek için ek bilgi ekleyen diğer belgeler türlerinden ilgili bilgileri vurgulamalı. Kişisel mektup bir sayfayı aşmamalı ve ilk teşhis tarihi, çeşitli ortamlarda düzenleme geçmişi, şu anda talep edilen uyumlara olan ihtiyacı açıklayan bir ifade ve talep edilen düzenlemeler için ek destek bilgileri içerebilir.

Ek bilgi için iletişime geçin:

İçindekilere Dönüş

Ek A: Psikotrop ilaçlar ve test düzenlemeleri üzerine sınav yapanlar için bir rehber

Psikotrop ilaçlar (PM'ler), zihinsel işlevleri değiştiren farmastik ajanlardır. PM'ler, çok çeşitli psikiyatrik hastalıkların tedavisinde yaygın olarak reçete edilir. Çoğu PM'nin hem genel (veya kimyasal) bir adı hem de ticari (veya marka veya ticari) adı vardır. Örneğin, jenerik ilaç fluoksetin de Prozac ticari adı altında pazarlanmaktadır. Bu, tüm bu tür ajanların eşdeğer olduğu anlamına gelmez, çünkü formüle edilme şekillerinde farklılıklar olabilir. İsimin yanı sıra, PM'leri sınıflandırmanın üç yaygın yolu şunlardır:

• Tedavi etmek için kullanılan durumlara göre (antidepresanlar, antipsikotikler)
• Ana amaçlanan terapötik etkileri veya hedef etkiyi (ruh hali dengeleyiciler, uyarıcılar)
• birincil nörokimyasal etki biçimleriyle (serotonin geri alım blokerleri, antihistaminikler)

Bazı ilaçların amaçlanan etkisi, günlük yaşamdaki bilişi ve okul tabanlı sınavlar, klinik değerlendirmeler ve yüksek riskli standart testler dahil olmak üzere resmi testlerdeki performansı olumlu etkileyebilir. Bir ilacın amaçlanan terapötik etkisi, beynin fizyolojisini doğrudan değiştirme girişimiyle sıklıkla birlikte gelen istenmeyen yan etkilerden ayırt edilmelidir. Yan etkiler zararlı olduğunda, yan etkiler olarak bilinir. Bazı durumlarda yan etkiler faydalı olabilir — örneğin, sedasyona neden olan bir antidepresan hastanın gece uykuya dalmasına gerçekten yardımcı olabilir. Yan etkiler ortaya çıktığında, reçete yazan uzman hastayla birlikte ilacın kullanımına devam etmenin, bırakmanın veya farklı bir ajan denemenin maliyet ve faydalarını analiz etmelidir. Diğer seçenekler arasında, yan etkiyi en aza indirebilecek veya hastanın daha iyi tolere etmesini sağlayabilecek doz rejiminde (örneğin, miktar, zamanlama) veya etken formunda (örneğin, kısa etkili ve sürekli salınım) değişiklik bulunur.

Yan etkiler tedavi sürecinde herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir: yeni bir ilacın başlangıcında, doz rejimi değiştirildiğinde, kişisel sağlık veya koşullar değiştiğinde sabit dozda sürdürme sırasında veya bırakma sırasında. Bazı yan etkiler, bilişsel fonksiyonu doğrudan test performansını olumsuz etkileyebilir. Örnekler arasında sedasyon, zihinsel ve fiziksel yavaşlama, konsantrasyonun azalması ve huzursuzluk yer alır. Diğer yan etkiler ise, susuzluk, ağız kuruluğu, bulantı, sık idrar yapma, baş dönmesi, baş dönmesi veya baş ağrısı gibi dikkat dağıtıcı veya etkisiz hale getiren rahatsızlıklarla dolaylı olarak test performansını engelleyebilir.

PM'lere bireysel tepkiler oldukça değişkendir. Terapötik etkilerini ya da yan etkilerini önceden kabul edilebilir bir güvenle tahmin etmek mümkün değildir. Bu nedenle, belirli bir ilacın belirli bir kişide hangi özel fayda(lar)ı veya yan etki(ler)i yaratacağını varsayılamaz. Bir PM üzerinde yapılan bir deneme genellikle "ampirik" olarak adlandırılır çünkü etkisi ancak kullanıcının ilaçla ilgili deneyimi ortaya çıktıkça bilinir. Her bireyin bir PM'yi benzersiz şekilde deneyimleyeceğini beklemek önemlidir — hem olumlu hem de olumsuz etkileri açısından.

Farklı bireylerin aynı PM ajanını farklı şekilde deneyimleyebileceği ve bu ilaçların hem olumlu hem de olumsuz etkilerinin test performansını etkileyebileceği göz önüne alındığında, bu etkilerin nasıl deneyimlendiğini belirleyen bazı değişkenleri göz önünde bulundurmak önemlidir. Bir ilacın aktif bileşeninin vücutta ne kadar kaldığı, vücudun hangi bölümlerinin onu emediğine, vücudun bazı bölgelerine (örneğin proteinlere) ne kadar güçlü bağlandığına ve enzimlerin onu ne kadar etkili parçaladığına bağlıdır. Bazen bir ilaç, aktif bileşenin daha fazla vücudunda kalmasına izin vermek için daha yavaş salınacak şekilde tasarlanmıştır. Bir ajanın sistemde ne kadar süre kaldığı, vücuda nasıl girdiği, kaldığı ve nasıl çıkarıldığı detaylarına bağlıdır. Bazı ajanlar için bu etki süresi bireyler arasında büyük ölçüde değişir. İlaçın ne zaman ve ne kadar alındığı, etkilerinin ne kadar sürdüğü, bir kişinin sisteminde belirli bir zamanda ne kadar etkili olduğunu belirler. İlaçın etkisini göstermesi ve etkisinin geçmesi de değişkendir, çünkü biyolojik etkiler bireyler arasında farklılık gösterir. Bir ilacı bitirmek bazı durumlarda yoksunluk belirtilerine yol açabilir. PM'ler ayrıca ajan kendisi vücuttan temizlendikten sonra da devam eden sinir devrelerinde uzun vadeli değişiklikler üretebilir. İlgili ajan(lar)ın özel özellikleri hakkında bilgi sağlandığında, dozları azaltma stratejisi ve ilgili PM'den uzaklaşmakta zorlanan biri varsa "B Planı" geliştirilebilir. İlaç kullanımında düşünülen herhangi bir değişiklik, uygun bir uzman sağlık uzmanıyla görüşülmeli ve onaylanmalıdır.

Bazı durumlarda, bir ajan gün içinde farklı etkiler yaratabilir. Bazı ajanlar, örneğin, sistemde zirve noktasına ulaştıklarında veya etkisi geçtikçe bulantı, baş ağrısı, ruh hali bozgunluğu veya sedasyon gibi rahatsızlıklar yaratabilir. İlaç kullanan birinin bu tür kalıpları takdir edebilmesi için belirtileri dikkatlice takip etmek gerekebilir.

Polifarmsisi, bir kişinin bir durum için birden fazla PM aldığı durumlarda kullanılan terimdir. Bu yaygın durum, bireysel PM'lerin olumlu ve olumsuz etkilerini belirleme sürecine ek bir karmaşıklık katmanı ekler. Vücudunuzun PM'yi emme/salgılama şeklini etkileyen diğer tıbbi durumların varlığı, ilaç etkilerini değerlendirirken ve tedavi kararları verirken dikkate alınması gereken bir diğer faktördür.

Belirli PM'lerin listesi uzun ve sürekli değişiyor. İlaç etkilerinin süresi, yan etkiler ve bırakma etkileri hakkında uzman kaynaklardan bilgi edinilebilir. ETS, aşağıdaki gibi çeşitli güvenilir kaynaklara danışmanızı önerir:

• http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm
• http://www.webmd.com/drugs/
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginformation.html
• www.pdrhealth.com

Feragatname

Yukarıdaki bilgiler, psikiyatrik engelli ETS tüketicilerinin uyum talepleri konusunda bilinçli seçimler yapmalarını yönlendirmek amacıyla özel olarak sağlanmıştır. Bu bilgiler, profesyonel danışmanlık veya tıbbi tavsiye sunma veya yerine geçme girişimi olarak yorumlanmamalıdır.

(M. Greenberg, 2011)

İçindekilere Dönüş

Ek B: Tüketiciler İçin Öneriler

1. Şu anda nitelikli bir uzmanın bakımında değilseniz ve birini belirlemede yardıma ihtiyacınız varsa, aşağıdakilerden herhangi biriyle iletişime geçin:
   1. Aile sağlık doktorunuzla sevk almayı görüşmek için
   2. Olası yönlendirme kaynakları için bir kolej veya üniversitedeki engelli hizmetleri koordinatörü veya kolej danışmanı ve/veya ruh sağlığı hizmet sağlayıcısı
   3. bir lise rehberlik ofisi ve/veya danışman
   4. Psikolojik bozukluklar konusunda kanıtlanmış uzmanlığa sahip nitelikli bir uzmana yönlendirebilecek bir doktor
2. Nitelikli bir uzman seçerken şunu sorun:
   1. Ergenleri ve yetişkinleri teşhis etme konusunda ne kadar deneyim ve eğitim aldığı.
   2. Ayırıcı tanı ve tüm psikolojik bozukluklar yelpazesinde eğitim almış olup olmamasından bağımsız. Psikiyatrik engelleri teşhis etme konusunda genellikle nitelikli klinisyenler arasında psikologlar, nöropsikologlar, psikiyatristler, nöropsikiyatristler, diğer ilgili eğitimli tıp doktorları, klinik sosyal hizmet uzmanları, lisanslı danışmanlar ve psikiyatri hemşireliği uygulayıcıları bulunur.
   3. Eğer o kişi daha önce bir yükseköğretim engelli hizmet sağlayıcısında, bir lise rehberliğinde veya belge sağladığınız kurumla çalışmış olsun.
   4. Kapsamlı bir yazılı rapor alıp almayacağınız.
3. Profesyonellekle çalışırken:
   1. Bu yönergelerin bir kopyasını uzmana götürün
   2. İstenen bilgileri dürüst ve titiz sunmaya hazır olun
4. Uzmanın değerlendirmesine bir devamı olarak:
   1. Sonuçları, önerileri ve olası tedaviyi görüşmek için bir toplantı planlayın
   2. Ek kaynaklar, destek grubu bilgileri ve yayınlar talep etmek isterseniz
   3. kayıtlarınızın ve raporlarınızın kişisel dosyasını tutun ve test ajansına sunduğunuz rapor veya belgelerin bir kopyasını tutun
   4. Değerlendirmenin başında ve takip toplantısında uzmanla gizlilik konularını mutlaka görüşün

İçindekilere Dönüş

Ek C: Psikiyatrik Bozuklukları Olan Ergenler ve Yetişkinlerin Değerlendirilmesi

Bu ek, klinik mülakatı destekleyebilecek ve fonksiyonel kısıtlamaların varlığını destekleyebilecek seçilmiş test ve araç örneklerini içermektedir. Kullanılan tüm testler güncel olmalı ve kullanıldıkları özel amaçlar için yeterli güvenilirlik, geçerlilik ve faydaya sahip olmalıdır. Tüm testler ilgili nüfuslarda da normlanmalıdır ve sonuçlar standart puanlar ve/veya yüzde düzeyleri şeklinde raporlanmalıdır. Yerleşik geçerlilik ölçeği veya göstergesi olan testler, olmayanlara göre tercih edilir.

1. Derecelendirme ölçekleri: Bozulmanın niteliğini kategorize etmek ve nicelendirmek için kendi değerlendirme veya mülakat yapan ölçekler, diğer verilerle birlikte faydalı olabilir, ancak tek bir test veya alt test yalnızca bir tanıyı doğrulamak için kullanılmamalıdır.
   Kabul edilebilir enstrümanlar şunları içerir ancak bunlarla sınırlı değildir:
   • Beck Kaygı Envanteri
   • Beck Depresyon Envanteri-II
   • Kısa Psikiyatrik Değerlendirme Ölçeği (BPRS)
   • Yanık Kaygısı Envanteri
   • Yanık Depresyon Envanteri
   • Çocukların Depresyon Envanteri
   • Hamilton Kaygı Derecelendirme Skalası
   • Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği
   • Depresyonu Teşhis Etmek İçin Envanter
   • Çocuklar için Çok Boyutlu Kaygı Ölçeği (MASC)
   • Ruh Hali Durumları (POMS) Profili
   • Durum-Özellik Kaygı Envanteri (STAI)
   • Semptom Kontrol Listesi-90-Revize
   • Taylor Manifest Kaygı Ölçeği
   • Yale-Brown Obsesif Kompulsif Ölçeği (Y-BOCS)
2. Nöropsikolojik ve psikoeğitim testleri: Bilişsel, başarı ve kişilik profilleri dikkat veya bilgi işleme eksikliklerini ortaya çıkarabilir, ancak tek bir test veya alt test yalnızca bir teşhisi doğrulamak için kullanılmamalıdır.
   Kabul edilebilir enstrümanlar şunları içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir: 
   • Kaufman Ergen ve Yetişkin Zeka Testi
   • Stanford-Binet 5 (SB5)
   • Wechsler Yetişkin Zeka Ölçeği – IV (WAIS-IV)
   • Woodcock-Johnson^® III – Bilişsel Yetenekler Testleri
     Akademik Başarı
   • Yetişkinler için Akademik Yetenek Testi (SATA)
   • Stanford Akademik Beceriler Testi (TASK)
   • Wechsler Bireysel Başarı Testi-III (WIAT-III)
   • Woodcock-Johnson^® III – Başarı Testleri
     Konuya Özgü Ölçütler 
   • Nelson-Denny Okuma Testi
   • Stanford Tanı Matematik Testi
   • Yazılı Dil Testi-4 (TOWL-4)
   • Woodcock Okuma Ustalığı Testleri – Revize Edilmiş
     Bilgi İşleme 
   • Kaliforniya Sözel Öğrenme Testi-II
   • Kategori Testi
   • Kapsamlı Fonolojik İşleme Testi (CTOPP)
   • Sürekli Performans Testi
   • Delis Kaplan
   • Detroit Öğrenme Yetenekliliği-Yetişkin Testleri (DTLA-A)
   • Detroit Öğrenme Yetenek Testleri-3 (DTLA-3)
   • Halstead-Reitan Nöropsikolojik Test Pili
   • Rey-Osterrieth Karmaşık Figür Testi
   • Stroop Parazit Testi
   • Hafıza Malingering Testi (TOMM)
   • Patika Yapma Testi
   • Wechsler Hafıza Ölçeği III (WMS-III)
   • Wisconsin Kart Sıralama Testi
     WAIS-IV veya Woodcock-Johnson III – Bilişsel Yetenekler Testleri alt testlerinden ve diğer ilgili araçlardan elde edilen bilgiler, diğer tanı bilgileriyle yorumlandığında faydalı olabilir.
3. Kişilik Testleri: Kabul edilebilir araçlar şunları içerebilir ancak bunlarla sınırlı değildir:
   • Millon Ergen Kişilik Envanteri (MAPI)
   • Millon Klinik Çok Eksenli Kişilik Envanteri-III (MCMI-III)
   • Minnesota Çok fazlı kişilik envanteri-ergen (MMPI-A)
   • Minnesota Çok fazlı kişilik envanteri-2 (MMPI-2)
   • NEO Kişilik Envanteri Revize (NEO-PI-R)
   • Kişilik Değerlendirme Envanteri (PAI)
   • Kişilik Tanı Anketi-4 (PDQ)
   • On Altı Kişilik Faktörü Anketi (16PF)
   • Tematik Algılama Testi (TAT)
4. Anksiyete/Depresyon: Kabul edilebilir araçlar şunları içerebilir ancak bunlarla sınırlı değildir:
   • Anksiyete Duyarlılık Indeksi (ASI)
   • Beck Depresyon Envanteri II (BDI-II)
   • Hasta Sağlığı Anketi (PHQ-9)
   • Yaşam Tatmin Ölçeği (SWLS)
   • Bilişsel ve Somatik Anksiyete için Durum-Özellik Envanteri (STICSA)
   • Algılanan Stres Reaktivite Ölçeği (PSRS)
   • Yale-Brown Obsesif Kompulsif Ölçeği (Y-BOCS)
5. Yeme Bozuklukları:
   • Yeme Bozukluğu Muayenesi-Anketi (EDE:Q)
6. Uyku:
   • Uykusuzluk Şiddet İndeks Testi

İçindekilere Dönüş

Ek D: Kaynaklar ve Organizasyonlar

Amerika Anksiyete Bozuklukları Derneği (ADAA)

ADAA, anksiyete ve stresle ilişkili bozukluklar için savunuculuk, eğitim, eğitim ve araştırma alanında liderdir.

Yükseköğretim ve Engellilik Derneği (AHEAD)

AHEAD, yükseköğretimin tüm alanlarında çalışan engelli bireylerin ihtiyaçlarını karşılamak için politika geliştirme ve kaliteli hizmetler sunma konusunda çalışan bireyler için profesyonel bir üyelik organizasyonudur.

Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu (CHADD) olan Çocuklar ve Yetişkinler

CHADD, DEHB'li bireylere ve ailelerine hizmet veren ülkenin önde gelen kar amacı gütmeyen kuruluşudur. CHADD'nin Amerika Birleşik Devletleri genelinde 200 yerel şubede 16.000'den fazla üyesi bulunmaktadır. Şubeler, bireyler, veliler, öğretmenler, profesyoneller ve diğerleri için destek sunar

İstisnai Çocuklar Konseyi (CEC)

CEC, engelli ve/veya yetenekleri olan çocuklar ve gençlerin eğitim başarısını artırmak için çalışır.

Depresyon ve Bipolar Destek İttifakı (DBSA)

DBSA, duygu durum bozukluklarıyla yaşayan insanların yaşamlarını iyileştirmek için destek sağlar. DBSA, bu misyonu, akran temelli, iyileşme odaklı, güçlendirici hizmet ve kaynaklar aracılığıyla insanların istediği, istedikleri yerde ve nasıl almak istedikleri konusunda gerçekleştiriyor.

Uluslararası OKB Vakfı (IOCDF)

IOCDF, obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) ve ilgili bozuklukları olan kişilerin yanı sıra aileleri, arkadaşları, profesyonelleri ve diğerlerinden oluşan uluslararası kar amacı gütmeyen bir kuruluştur.

Amerika Öğrenme Güçlükleri Derneği (LDA)

LDA, öğrenme güçlüğü olan bireyleri savunan en büyük kar amacı gütmeyen gönüllü kuruluştur. LDA'nın 42 eyalet ve Porto Riko'da 200'den fazla eyalet ve yerel bağlı kuruluşu bulunmaktadır. Öğrenme güçlüğü olan bireyler, aile üyeleri ve ilgili profesyonellerden oluşan üyelik, öğrenme güçlüğü olan yaklaşık üç milyon okul çağındaki öğrenci ve öğrenme güçlüğünden etkilenen yetişkinler için savunuculuk yapmaktadır.

Ulusal Öğrenme Güçlükleri Merkezi (NCLD)

NCLD'nin misyonu, öğrenme güçlüğü olan tüm bireylerin okulda, işte ve hayatta başarı sağlamasını sağlamaktır. NCLD, ebeveynlere, profesyonellere ve öğrenme güçlüğü olan bireylere temel bilgiler sağlar, etkili öğrenmeyi teşvik etmek için araştırma ve programları teşvik eder ve eğitim haklarını ve fırsatlarını koruyup güçlendiren politikaları savunur.

İçindekilere Dönüş